与所有合同一样，阅读细则对于彻底了解您所购买的产品至关重要。健康保险也不例外。您可能正在注册一个看起来很有希望的报道，但实际上，它最初可能并不在列表中。了解您在使用健康保险时需要支付何种服务费用以便您做出明智的选择是值得的。
覆盖选项
如果您的雇主为您提供医疗保险，则无需担心。但是，一旦您离开，您的健康保险也将随之离开。如果您处于这个位置，您可以通过多种方式恢复健康保险的承保范围：
1. COBRA 覆盖范围
正如 COBRA（综合综合预算对账法案）所宣布的，您可以选择保留前雇主提供的健康保险长达 36 个月。那是2年半。然而，这是维持保险的一种昂贵方式，因为您将独立支付保费。您不会与前雇主分担费用。
2. 配偶的帮助
如果您的配偶受雇，在某些情况下，他们也可以将您加入他们的保险中。
3. 家庭政策/个人
您可以查看一些针对个人或家庭的私人保险计划。Blue Cross、Aetna 和 Cigna 是创建此类计划的一些公司。
4. 市场
每个州都有一个由各州自己运营的指定医疗保健交易所或市场。如果您对此有点陌生，建议您在线或亲自向导航员的专业知识寻求帮助。他们将协助您选择适合您的选项。如果您想要一个简单的站点导航器，请访问 Healthcare.gov。
5. 医疗补助
上面四个选项都不走运？您可以尝试加入 Medicaid。它由国家管理，专门针对低收入人群。话虽如此，Medicaid 并不适合所有人，但如果您符合他们的标准，您可能需要进一步研究。
注册
要记住的一件非常重要的事情是注册期。这是一个关键时刻，人们可以权衡不同健康保险计划的利益和覆盖范围，以便他们可以选择完美的保险单。如果您碰巧错过了注册期，请不要担心。有符合条件的实例有特殊时期。例如，如果您失业、怀孕或陷入严重财务困境，您有 60 天的宽限期来申请特殊注册。之后，如果您再次错过这个，您将不得不等到下一个常规注册期。
对于 Medicare，您仍然可以在 65 岁生日前后 7 个月的时间范围内申请。如果您有更改 Medicare 计划的计划，则注册期为 10 月至 12 月。
保险范围
在《平价医疗法案》(ACA) 获得通过之前，健康保险公司和提供者有权决定承保或不承保哪些服务。
ACA 实施后，个人和小组计划需要涵盖 ACA 创建的标准化 10 项基本福利。这也适用于员工少于 50 人的公司。其中一些基本好处包括某些医疗保健需求，例如看医生和住院。
对于更大的团体市场，适用不同的规则。预防保健是必需品的一部分。拥有 50 名或以上员工的大公司必须提供最低价值的健康保险。他们不需要涵盖为较小团体申报的 10 项必需品。不管怎样，大多数大公司无论如何都会为他们提供服务。
自 2014 年起，Medicaid 和 Medicare 健康保险计划必须涵盖 10 项基本福利。
一个友好的提醒，让您更轻松地购买健康保险窗口 - 列出您的健康保险计划可能需要的服务。如果您列出的服务已全部或部分承保，请致电您的保险公司。
未涵盖的内容
1. 旅行疫苗
这些疫苗不应与一般健康疫苗混淆。破伤风疫苗或流感疫苗被视为预防保健的一部分，通常由保险公司承保。但是，如果您将飞往国外，则可能不会提供一些预防性注射。一些例子是伤寒或黄热病疫苗。
2. 替代疗法（针灸、顺势疗法等）
有些实际上包含在某些健康保险计划中。这完全取决于您所处的状态以及它如何定义基本包。对于 65 岁以下的市场，您通常不会找到替代疗法作为必需品的一部分。例如，脊椎按摩疗法。在大多数确实将此作为必需政策的州，他们对患者可以进行的就诊次数设置了上限。他们通常每年访问 10 到 30 次。
3. 整容手术
为什么这不被视为必需品的一部分，这是不言自明的。但是，如果您需要进行重建手术，请将其视为医学上必要的，因为它不是出于美容目的而是出于健康目的。
4. 疗养院护理
这项服务通常由长期护理保险和医疗补助计划承保。您找不到 Medicare 和商业健康保险计划涵盖的这项服务。但是，也有例外。
Medicare 要求患者在住院前接受为期三天的住院护理，然后才能入住熟练的护士机构。在这种情况下，Medicare 可以承保熟练护理。
5. 牙科、视力和听力
如果您在一个计划中需要这些服务，您通常必须购买单独的计划，因为大多数提供商不会在一个计划中同时提供这三项服务。请记住，这些不受 ACA 的监管，这意味着对覆盖范围的要求并不具体。
6. 减肥手术
大多数计划不包括减肥手术。但是有 23 个州将减肥手术的某种承保范围视为必需品的一部分。这可能意味着某些减肥程序会被涵盖，而有些则没有。
7. 预防性测试
有许多测试被认为是必要的并且在保险范围内。三个政府机构可以确定是否可以将特定服务宣布为预防保健。如果缺乏证据，则不会包括在内。
8. 所有药物
处方药实际上是必需品的一部分，所以这是个好消息。然而，回到必须阅读细则，保险公司不需要承保所有药物。与品牌药物相比，仿制药很可能会得到更频繁的承保。
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